№ |
Название операции |
Патология или дефект |
Описание операции |
Особенности |
Вид анестезии |
к/д |
1 |
Отопластика |
Лопоухость различной степени выраженности |
Пластика ушных раковин путем или укрепления связочных аппаратов, резекции избытка тканей или по специальному методу создания противозаветка |
--- |
Местная анестезия (М/А) или комбинированный наркоз |
0 – 1 |
2 |
Реконструкция ушных раковин |
Травматическая ампутация ушной раковины как плановая операция, врожденной отсутствии ушных раковин, микротия (маленькие ушные раковины – врожденная патология) |
Двухэтапная операция – воссоздание за счет собственных тканей. Возможны применения специальных экспандеров для создания дополнительных покровных тканей |
Реконструкция ушных раковин собственными тканями. Если отмечается нехватка покровных тканей то предварительно подкожно внедряется экспандер на 2-3 недели. Каркас ушной раковины создается из хряща грудины (берется кусочек хрящевой ткани без урона) |
Эндотрахеальный наркоз (ЭТН) |
2 - 5 |
3 |
Резекция подбородочного возвышения |
Производится при эстетических дефектах нижней челюсти (костная часть) когда отмечается «выпирающаяся нижняя челюсть» |
Доступ со стороны слизистой полости рта, специальными инструментами производится резекция подбородочного возвышения, создавая гармоничные контуры нижней челюсти |
В связи с таким доступом на кожных покровах не остаются рубцов |
ЭТН или комб. наркоз |
0 – 1 |
4 |
Ринопластика эстетическая |
различные эстетические дефекты носа, после травм |
Я делаю только открытым методом |
Индивидуальный подход |
ЭТН |
1 – 3 |
5 |
Блефаропластика |
возрастные изменения |
Возможно отдельно верхние и нижние веки, а так же круговая блефаропластика (верхние и нижние вместе) |
--- |
Комб. наркоз |
0 – 1 |
6 |
Кантопластика |
Блефарофимоз, азиатские глаза |
Путем перемещения кожных лоскутов в области углов глаз |
Остаются малозаметные рубцы |
Комб. наркоз |
0 – 1 |
7 |
Подтяжка лица (фейслифтинг) |
возрастные и изменения лица |
Производится или комбинированно (круговая подтяжка) со SMAS-ом (поверхностная мышечно-апоневротическая система) или без (для каждого метода есть строгие показания) |
Стого индивидуальный подход |
ЭТН |
2 – 4 |
8 |
Увеличивающая маммопластика |
Гипоплазии, аплазии, постлактационная инвалюция молочных желез и т. д. |
1. По оригинальной методике путем перемещения эпигастральных треугольных лоскутов под молочные железы с созданием формы и контура. Этот метод позволяет создать желаемые формы молочных желез не используя при этом чужеродные материалы. Нужно отметить, что это комбинированная операция – при этом выполняется так называемая верхняя абдоминопластика и что не маловажно рубцы остаются под молочной железой.\9
2. Эндопротезирование молочных желез субмаммарным, периареолярным, или подмышечным доступом, по показаниям – под молочной железой или под большой грудной мышцей |
1. Без использования чужеродных материалов (эндопротезов), одновременно выполняется верхняя абдоминопластика, рубцы не заметны поскольку остаются под молочной железой.
2. С использованием специальных грудных имплантов |
1.2. ЭТН |
1. 4 – 7
2. 2 – 4 |
9 |
Мастопексия |
различные степени птоза молочных желез |
Подтяжка молочных желез. Каждая методика имеет свои показания |
--- |
ЭТН |
3 – 5 |
10 |
Редукционная маммопластика |
Большие размеры молочных желез, которые причиняют разные «неудобства» пациентке, гигантомастия |
Уменьшения размеров молочных желез с созданием оптимальных контуров и формы путем резекции мягких тканей |
--- |
ЭТН |
4 – 6 |
11 |
Реконструктивная маммопластика |
После онкологических операции на молочной железе |
перемещения лоскутов (TRAM-лоскут, ТДЛ, Лопаточный лоскут и т. д.) или путем свободной аутотрансплантации собственных тканей с микрососудистыми анастомозами (применения микрохирургической техники) |
Возможно применение имплантов или коррекция контрлатеральной молочной железы |
ЭТН |
7 – 14 |
12 |
Пластика сухожилий (вторичная пластика) |
Травматические повреждения сухожилий пальцев на разных уровнях |
Плановая операция, доступ в области повреждения, при сухожильном дефекте выполняется аутотрансплантация |
--- |
М/А |
0 – 1 |
13 |
Хирургическая коррекция контрактуры Дюпюитрена (иссечение ладонного апоневроза) |
Контрактура Дюпюитрена |
Доступ в области ладонной поверхности кисти, иссекается ладонный апоневроз и фиброзно измененные ткани |
Плановая операция |
Проводниковая анестезия |
0 – 1 |
|
14 |
Хирургическая коррекция полидактилии |
Многопалость - полидактилия |
Резекция дополнительного пальца и пластика |
Плановая операция |
Проводниковая анестезия |
1 – 2 |
15 |
Хирургическая коррекция синдактилии |
Синдактилия – соединенные вместе пальцы |
Пластика путем перемещения тканей |
Плановая операция |
Проводниковая анестезия |
1 – 2 |
16 |
Брахиопластика |
Избыток кожи и подкожной жировой клетчатки |
Пластика верхних конечностей |
--- |
ЭТН |
3 – 5 |
17 |
Вертикальная гастропластика по Masson |
Ожирение 3 – 4 степени |
Уменьшение желудка без резекции последнего – желудок разделяется на 2 части – основная кардиальная часть и др. части сообщаются между собой |
Основной раздел желудка – кардиальный отдел, где находятся рецепторы насыщенности составляет 25 – 30 мл, за счет малого приема пищи пациент начинает терять избыточный вес при этом достигая определенного стандарта (своей нормы). Назначается специальная диета |
ЭТН |
7 – 10 |
18 |
Грыжесечение |
Грыжи разной локализации (без ущемления) |
Выполняется пластика грыжевых ворот, при больших дефектах используется полипропиленовая сетка |
--- |
ЭТН |
4 – 7 |
19 |
Абдоминопластика |
Ожирение, избыток кожи и подкожной жировой клетчатки в области передней брюшной стенки (жировой фартук) |
Пластика передней брюшной стенки путем резекции избытка кожно-подкожной клетчатки, при показаниях производится пластика мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, что создает дополнительный желаемый результат |
Индивидуальный подход |
ЭТН |
5 – 8 |
20 |
Торсопластика |
Ожирение |
Круговая пластика туловища с пластикой ягодиц и бедер |
--- |
ЭТН |
9 – 14 |
21 |
Хирургическая коррекция при болезни Пейрони |
Болезнь Пейрони (фиброзная деформация с искривления полового члена) |
Резецируются фиброзно измененные ткани а при необходимости производится укутывания полового члена фасцией передней зубчатой мышцы груди с микрохирургическими анастомозами, что создает дополнительный объем и желаемый результат |
Возможно создание дополнительного объема путем микрохирургической аутотрансплантации зубчатой фасции |
ЭТН |
3 – 14 |
22 |
Пластика hallux valgus |
Hallux valgus (вогнутый 1 палец стопы с экзостозом) |
Коррекция позиции 1 пальца стопы и резекция экзостоза, пластика поперечного свода стопы |
Если патология на обеих стопах то операция выполняется сначала на одной потом после заживления на другой стопе |
ЭТН |
5 – 8 |
23 |
Хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей |
Варикозная болезнь нижних конечностей |
Операция Троянова – Тренделенбурга, Бебкокка, Кляпа – Соколова, Перевязка и иссечение несостоятельных перфорантов по оригинальной методике, применения собственных более перспективных методик (надлобковый доступ) |
Максимально радикальная и максимально эстетичная операция |
ЭТН или спинально-эпидуральная анестезия |
2 – 4 |
24 |
Компрессионная склеротерапия телеангиоэктазии |
Ретикулярный варикоз, телеангиоэктазии |
Применяются препараты нового поколения (Фибро Вейн), производится пункция сосудистых звездочек с последующим введением склерозанта |
За 1 процедуру можно вводить не более 10 мл препарата, ноги бинтуются эластичным бинтом – от основания пальцев на стопе до верхней трети бедра, надо четко выполнять все рекомендации врача |
Без анестезии |
0 |
25 |
Ортотопическая трансплантация пальцев со стопы на кисть на позиции утраченных вследствие травмы |
Ампутации пальцев различной этиологии |
Производится аутотрансплантация пальца (или пальцев) со стопы на позицию утраченных на кисти пальцев с микрохирургическим восстановлением сосудов, нервов и сухожилий |
Плановая операция |
ЭТН |
10 – 15 |
26 |
Утолщение полового члена путем обертывания реваскуляризированным аутотрансплантатом передней зубчатой фасции |
Дефект объема |
Обертывания полового члена фасцией передней зубчатой мышцы с микрохирургическим восстановлением кровотока |
Использование микрохирургии, который позволяет достигнуть лучшего результата |
ЭТН |
9 – 14 |
27 |
Микрохирургическая фаллопластка реваскуляризированным и реиннервированным торакодорсальным аутотрансплантатом |
Ампутации полового члена различной этиологии, транссексуализм ядерного типа |
Одноэтапная операция, производится микрохирургическая аутотрансплантация ТДЛ с восстановлением сосудов и что очень важно двигательного нерва |
Восстановление двигательной иннервации позволяет без фаллопротезов достигнуть желаемой имитации эрекции (нерв приживляется в течения 6 – 8 месяцев) |
ЭТН |
10 – 16 |